SISTEMA RESPIRATORIO
VENTILACIÓN
Y MECÁNICA RESPIRATORIA
La
ventilación pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es transportado
desde el entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y viceversa. Este
proceso puede ser activo o pasivo según que el modo ventilatorio sea espontáneo,
cuando se realiza por la actividad de los músculos respiratorios del individuo,
o mecánico cuando el proceso de ventilación se realiza por la acción de un
mecanismo externo.
El
nivel de ventilación está regulado desde el centro respiratorio en función de
las necesidades metabólicas, del estado gaseoso y el equilibrio ácido-base de
la sangre y de las condiciones mecánicas del conjunto pulmón-caja torácica.
El
objetivo de la ventilación pulmonar es transportar el oxígeno hasta el espacio
alveolar para que se produzca el intercambio con el espacio capilar pulmonar y
evacuar el CO2 producido a nivel metabólico.
El
pulmón tiene unas propiedades mecánicas que se caracterizan por:
1.
Elasticidad. Depende de
las propiedades elásticas de las estructuras del sistema respiratorio. Por
definición es la propiedad de un cuerpo a volver a la posición inicial después
de haber sido deformado. En el sistema respiratorio se cuantifica como el
cambio de presión en relación al cambio de presión.
2. Viscosidad.
Depende
de la fricción interna de un medio fluido, es decir entre el tejido pulmonar y
el gas que circula por las vías aéreas. En el sistema respiratorio se
cuantifica como el cambio de presión en relación al flujo aéreo.
3. Tensión
superficial.
Está producida por las fuerzas cohesivas de las moléculas en la superficie del
fluido y de la capa de la superficie alveolar. Estas fuerzas dependen de la
curvatura de la superficie del fluido y de su composición.
4. Histéresis. Es el
fenómeno por el que el efecto de una fuerza persiste más de lo que dura la
misma fuerza.
·
Capacidad
pulmonar total (Total lung capacity; TLC). Es el volúmen de gas en el
pulmón al final de una inspiración máxima. Es la suma de la capacidad vital
(Vital capacity; CV) y del volumen residual (Residual volume; RV). Es una
medida del tamaño pulmonar.
·
La capacidad
vital espiratoria
es el volumen de gas exhalado después de una inspiración máxima y la
inspiratoria es el volumen que puede ser inspirado después de una espiración
máxima. La capacidad vital es la suma de la capacidad inspiratoria (Inspiratory
capacity) y del volumen de reserva espiratoria (Expiratory reserve volume).
·
El volúmen
circulante (Tidal volume; TV)
es el volumen de gas que se moviliza durante un ciclo respiratorio normal.
·
El volumen de
reserva inspiratoria (Inspiratory reserve volume) es el
volumen de gas que puede ser inspirado después de una inspiración normal. El
volumen de reserva espiratoria después de una espiración normal.
·
La capacidad
inspiratoria
es el volumen de gas que puede ser espirado es el volumen que puede ser
inspirado después de una espiración normal, es decir desde capacidad residual
funcional (Functional residual capacity; FRC).
·
La capacidad
residual
funcional después de una espiración
normal
·
El volumen
residual
es el volumen de gas que queda en el pulmón es el volumen de gas que queda
después de una espiración máxima.
·
Capacidad de
cierre (Closing capacity; CC) es
el volumen pulmonar por debajo del cual aparece el fenomeno de cierre de la vía
aérea (Airway closure) durante la maniobra de una espiración máxima lenta.
·
Volumen de
cierre (Closing volume; CV)
es la capacidad de cierre menos la capacidad residual funcional.
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